猛健樂（mounjaro）成分為tirzepatide，作為單一分子可同時活化體內GIP（胃抑素）與GLP-1（類升糖素胜肽-1）受體。

 

藥理效果包含：

1.下降大腦食慾，減少食物攝取並減輕體重

2.下降胃排空，增加飽足感

3.促進內臟脂肪代謝，增加胰島素敏感性

4.促進胰島素分泌，降低血糖

 

適應症：

作為飲食與運動外的輔助治療，改善成人第二型糖尿病者之血糖控制

 

用法用量：

本藥品為皮下注射液，無菌、不含防腐劑。2～8°C冷藏保存，勿冷凍、避免光照。室溫下（<30°C）可存放30天。

施打時，擇腹部等多肉處下針。一週一次、可於當天任何時間施打。注射後8～72小時達血漿峰值，半衰期約5天。

漏打時，4天內可補打、超過則跳過。

起始劑量每週2.5mg，4週後增至5mg。若未見效，可每4週遞增2.5 mg，上限15 mg。

肝腎功能不全者，亦不需調整劑量。

 

文獻中，用藥後頭一個月體重約可減少2kg，同時可下降腰圍、內臟脂肪、血壓、血脂等：

 

副作用：

1.胃腸：

噁心嘔吐、腹脹腹瀉便秘等，發生率大於5％。多於加量時發生，隨時間習慣。

如腹瀉嘔吐強烈，可能脫水進而影響腎功能，需補充水分。

持續而明顯的腹痛請告知醫師，因有少數胰臟炎與膽囊炎案例。

2.過敏：若有蕁麻疹、注射處紅腫癢等過敏反應，請先停用。

3.懷孕：因母體食慾與體重下降，可能會影響胎兒成長。哺乳之影響尚不明。

4.由於延遲胃排空，可能影響口服藥品吸收。例如口服避孕藥的效果可能下降。

5.不建議未滿18歲者使用，因無族群研究。

6.糖尿病患者：

所併用的促胰島素藥品（包含胰島素），可減量以避免低血糖。

有糖尿病視網膜病變者，若用藥後有暫時性視力變化，可檢查眼底。

不建議第一型糖尿病者使用。

 

禁忌症：

1.個人或家族有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症者禁用。因於大鼠實驗中，本藥品會增加甲狀腺C細胞瘤風險（於人類則未知）。用藥後若有頸部腫塊請告知醫師。

2.對本藥品有嚴重過敏者禁用。

 

進一步內容請參閱仿單。參考文獻：